- Le diagnostic de « Rhumatisme » (sans autres mots associés) n’existe pas. Ce terme désigne de façon non spécifique les pathologies articulaires inflammatoires, amicrobiennes, d’étiopathogénie inconnue. La goutte, comme tant d’autres maladies, fait partie des rhumatismes.
S’il est d’usage de faire la différence entre une douleur de type mécanique ou de type inflammatoire dans l’orientation diagnostique des pathologies rhumatologiques, cette dichotomie n’est pas toujours absolue.
Le liquide articulaire normal contient moins de 200 éléments par millilitre. Le liquide inflammatoire compte plus de 2000 éléments/ml, habituellement constitué de PNN.
Le liquide articulaire normal est de couleur jaune claire et de consistance très visqueuse. Le liquide articulaire inflammatoire est habituellement fluide, de couleur jaune citrin ou louche.
Les AINS sont surtout efficaces dans les douleurs aigües. L'évaluation de l’efficacité d'un AINS se fait après de 3- 4 jours. Après avoir bien posé l'indication, l’échec d’un AINS ne préjuge pas de l’inefficacité d’un autre AINS.
La seule élévation du taux d’ASLO ne permet à elle seule de poser le diagnostic de RAA, et la diminution de son taux ne doit pas constituer de cible thérapeutique.
