Lupus systémique: diagnostic

Critères de classification proposés par l’American College of Reumatology (ACR) en 1982 et  mis à jour par l’ACR en 1997  (5)

 

·         Eruption malaire en aile de papillon

·         Eruption de lupus discoïde

·         Photosensibilité

·         Ulcérations orales ou nasopharyngées

·         Polyarthrite non érosive

·         Pleurésie ou péricardite

·         Atteinte rénale : protéinurie >0,5g/L ou cylindrurie

·         Atteinte neurologique : convulsion ou psychose

·         Anomalie hématologique : anémie hémolytique ou neutropénie<4000/mm3, ou lymphopénie <4500/mm3 ou thrombopénie <100 000/mm3

·         Désordre immunologique :

‒        présence de cellules LE ou anticorps anti-DNA natif ou anticorps anti-Sm

‒        sérologie syphilitique faussement positif 

·         Anticorps anti-nucléaires à taux anormal (en l’absence de médicaments inducteurs)

Un patient est considéré comme ayant un lupus érythémateux systémique si 4 des 11 critères sont présents, simultanément ou successivement, quel que soit l’intervalle de temps séparant les différentes observations.

Référence: The American College of Rheumatology and case definitions for neuropsychiatric lupus syndromes. Arthritis Rheum. 1999;42;599-608.