Prednisone ou Prednisolone?

Administrée par voie orale, la prednisone est rapidement absorbée dans le haut jéjunum. La prednisone est par la suite transformée en prednisolone, la forme biologique active. Prednisone et prednisolone se fixent à des protéines plasmatiques, seule la forme libre est active. Le pic plasmatique est atteint en 1- 2 heures. Ces deux molécules ont ainsi pratiquement les mêmes effets et indications cliniques. En cas d'indication de corticothérapie au long cours, il faut préférer une de ces molécules car les effets secondaires liés au blocage de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien sont liés directement à la demi-vie et à l'activité anti-inflammatoire des corticoïdes (tableau).

Principe actif (et exemple de nom commercial)

Demi- vie  biologique (heures)

Durée d’action

Puissance anti- inflammatoire

Effet minéralo- corticoïde

Dose équivalente

Hydrocortisone (Hydrocortisone®)

8- 12

Courte

1

1

20 mg

Prednisone (Cortancyl®)

12- 36

Intermédiaire

X 4

0,8

5 mg

Prednisolone (Solupred®, Hydrocortancyl®)

12- 36

Intermédiaire

X 4

0,8

5 mg

Méthylprednisolone (Solu- Médrol®, Médrol®)

12- 36

Intermédiaire

X 5

0,5

4 mg

Triamcinolone (Kénacort®, Hexatrione®)

12- 36

Intermédiaire

X 5

0

4 mg

Bêtaméthasone (Betnesol®, Célestène®, Diprostène ®)

36- 54

Prolongée

X 25

0

0,75 mg

Cortivazol (Altim®)

> 60

Prolongée

X 60

 

0,3 mg