Recherche étiologique d'une lombalgie: ce qu'il ne faut pas oublier de demander

La lombalgie est un motif très fréquent de consultation en Rhumatologie. Si la lombalgie commune (lombalgie d'horaire mécanique survenant à la suite de surmenages articulaires, débutant souvent chez un sujet jeune avec une tendance à la récidive fréquente avec l'âge) en est la cause la plus fréquente, il ne faut pas passer à côté des lombalgies dites "symptomatiques". Les lombalgies symptomatiques sont ont une origine infetieuse, tumorale, inflammatoire ou secondaire à une ostéopathie fragilisante. Il faut les rechercher systématiquement et les suspecter devant:

  • lombalgie progressive, d’horaire inflammatoire ou mixte
  • la présence d'une fièvre ou d'une altération l’état général
  • patient de moins de 20 ans ou plus de 50 ans (qui n'a pas d'antécédents lombaires d'allure mécanique)
  • antécédent de traumatisme violent, d’ostéoporose
  • un cancer évolutif connu